piątek, 18 września, 2020

Obszary audytu w służbie zdrowia

Home Forum Sektory Służba zdrowia Obszary audytu w służbie zdrowia

Oglądasz 15 wpisów - 1 z 15 (wszystkich: 25)
  • Autor
    Wpisy
  • #3966
    kkrzysztof
    Uczestnik

    DEFINICJE:
    OBSZAR AUDYTU – obszar działalności zakładu opieki zdrowotnej rozumiany dość szeroko – jest to tzw. uniwersum, można te obszary nazwać także procesami głównymi. Identyfikując obszary audytu analizujemy cele, działania, strukturę organizacyjną powołaną do realizacji celów, a także zakres przedmiotowy zadań dotyczących wielu jednostek organizacyjnych.
    Przykład:
    – Zarządzanie zasobami ludzkimi,
    – Diagnostyka,
    – Gospodarowanie mieniem,
    – Systemy informatyczne

    OBSZAR RYZYKA – wszystkie zjawiska i procesy, problemy a nawet jednostki organizacyjne, wyodrębnione do przeprowadzenia audytu. Jest to kategoria węższa, obszary ryzyka zwierają się w obszarach audytu. Obszary ryzyka mogą być nawet sformułowane tak jak zadania audytowe.
    Przykłady:
    np. w obszarze audytu Zarządzanie zasobami ludzkimi:
    – rekrutacja pracowników,
    – prowadzenie dokumentacji pracowniczej
    – szkolenia

    #4054
    szarob
    Uczestnik

    Na początek proponuję (dla rozkręcenia):
    Obszary audytu:
    – diagnostyka,
    – hospitalizacja,
    – opieka ambulatoryjna,
    – ratownictwo medyczne,
    Te obszary powyżej można chyba zakwalifikować też do jednego obszaru, np. dzaiłalność podstawowa (medyczna) i dalej rozwinąć to w obszarach ryzyka 🙂 – poddaje się argumentacji koordynatorów. A dalej już:
    – działalność naukowa,
    – działalność dydaktyczna,
    – zarządzanie i organizacja,
    – finanse,
    – gospodarowanie mieniem,
    – systemy informatyczne,
    – zarządzanie personelem

    #4058
    joan
    Uczestnik

    proponuję do obszarów audytu dołożyć „Organizacja i prowadzenie rachunkowości i sprawozdawczości finansowej”, a tym obszarze audytu następujące obszary ryzyka:
    – sporządzanie sprawozdań finansowych
    – ewidencja zjawisk gospodarczych
    – stosowanie obowiązujących przepisów
    – prowadzenie nadzoru finansowego
    – rozrachunki z kontrahentami
    Kolejnym obszarem audytu może być „Administrowanie szpitalem” a w tym:
    – utrzymanie czystości i porządku
    – działalność techniczna
    – obsługa kancelaryjna
    – ochrona obiektów
    – usługi zewnętrzne – np.catering, transport pacjentów
    Następny obszar audytu to „Fundusze unijne” i tu możemy wyróżnić:
    – przygotowanie jednostki do wykorzystania środków pomocowych
    – wykorzystanie środków przez szpital
    – prowadzenie dokumentacji i kontrola rozliczenia

    #4064
    szarob
    Uczestnik

    Joan. Dlaczego rachunkowość finansowa należy do procesów głównych w Szpitalu?
    „Identyfikując obszary analizujemy …. „ Wydaje mi się, że ewidencja zdarzeń i sprawozdania z tego są tylko jednym z narzędzi mającym coś pokazać w odpow. formie, czyli tak naprawdę jest to element kontroli. Podobnie jak ewidencja (wycena) procedur, czy ewidencja pacjentów i ich historia pobytu w Szpitalu.
    Czy nie mieści się to bezpośrednio w obszarze Finanse?
    Moja propozycja obszarów ryzyka w obszarze Finanse:
    – kontraktowanie świadczeń
    – świadczenia odpłatne
    – przychody z działalności gospodarczej
    – środki z funduszy UE
    – środki z programów krajowych
    – kredyty
    – dotacje
    – koszty osobowe
    – zakupy usług obcych (w tym outsourcing)
    – zakupy materiałów
    – zakupy inwestycyjne
    – zamówienia publiczne
    – rachunek kosztów
    – gospodarka pieniężna
    – rozrachunki
    – prowadzenie ksiąg rachunkowych
    – sprawozdawczość
    – inwentaryzacja
    – kontrola finansowa
    Myślę, że i te obszary ryzyka można jeszcze „posklejać”. Jest ich możę trochę za dużo 🙂

    #4070
    dzanaliz
    Uczestnik

    w obszarze audytu – organizacja i zarzadzanie wymieniłabym jako obszar ryzyka obieg informacji – nie tylko dokumentow, ale to przede wszystkim. Wymieniona zostala juz obsluga kancelaryjnaSmile ale ja mysle o czyms szerszym, czego isttnym elementem jest takze obsluga kancelaryjna. Borykam sie z tym problemem na co dzien a dosc czesto zaczyna sie on na samej „gorze”, nawarstwajac sie „ku dolowi”.
    przepraszam za balagan- z rozpedu wrzucilam w nowy temat 😥

    #4072
    mir
    Uczestnik

    Witam Proponuję następującą klasyfikację obszarów w zoz

    I ORGANIZACJA
    1. NADZÓR
    1) Organ załozycielski
    2) Rada Społeczna
    2. STRUKTURA ORGANIZACYJNA zakładu, pionów,działów

    II ZARZĄDZANIE OGÓLNE
    1) Zarządzanie ogólne
    2) Obsługa organizacyjno – prawna
    3) Obsługa administracyjno – infromacyjna
    4) Obieg i archiwizacja dokumentów
    5) Działalność markietingowa

    III ZASOBY LUDZKIE
    1) Polityka kadrowa i zarządzanie zasobami ludzkimi
    2) Szkolenie personelu
    3) Zakładowy Fundusz Świadczeń Socjalnych

    IV ZARZĄDZANIE JAKOŚCIĄ, ŚRODOWISKIEM I BEZPIECZEŃSTWEM
    1) Zarządzanie jakościa (ISO, Akredytacja PNJ itp)
    2) Zarzadzanie środowiskiem
    3) Zarządzanie bezpieczeństwem i higieną pracy

    V ZARZĄDZANIE ZASOBAMI
    I. ZARZĄDZANIE EKONOMICZNO- FINANSOWE
    1) Planowanie i realizacja budżetu
    2) Rachunkowość
    3) Gromadzenie środków publicznych
    4) Zamówienia publiczne
    5) Aktywa obrotowe
    5) Aktywa trawłe
    6) Wydatki
    7) Fundusze i programy
    8) Analiza kosztów
    9 Kasa ZApomogowo- Pożyczkowa
    10) Inne np. Depozyty wartościowe, dzierżawy itp

    II ZARZĄDZANIE TECHNICZNO- EKSPLOATACYJNE
    1) Zaopatrzenie i zakupy bieżące
    2) Magazyny
    3) Zarządzanie infrastruktura, obiektami i lokalami
    4) Eksploatacja i gospodarka mediami
    5) Gospodarka odpadami
    6) Zarządzanie sprzętem i sprzetem medycznym
    7) Usługi teleinformacyjne
    8) Usługi transportowe
    9) Usługi pralnicze
    10 ) Inna działalność gospodarcza

    VI USŁUGI ZDROWOTNE
    1) Świadczenia zdrowotne ( umowy z NFZ, MZ itp)
    2) Świadczenia medyczne
    3) Świadczenia diagnostyczno- terapeutyczne
    4) Świadczenia pielęgniarskie
    5) Dietetyka stosowana i odżywianie
    6)Świdczenia z zakresu rehabilitacji i fizjoterapii
    7) Profilaktyka i promocja zdrowia
    8) Działolnośc ogólnmedyczna
    a) Higiena środowiska szpitalnego
    b) Prawa pacjenta
    c) Opieka duszpasterska

    VI DZIAŁALNOŚĆ DYDAKTYCZNO- NAUKOWA

    VII OCHRONA I BEZPIECZEŃSTWO
    1) Polityka bezpieczeństwa
    2) Bezpieczeństwo Przeciwpożarowe
    3) Bezpieczeństwo i higiena pracy
    4) Zarządzanie kryzysowe

    VIII AUDYT I KONTROLA

    IX WIĘZI
    1) Makrootoczenie
    2) Otoczenie konkurencyjne

    Pozdrawiam

    #4073
    szarob
    Uczestnik

    Witajcie. Mir masz ciekawą propozycje obszarów.

    #4074
    joan
    Uczestnik

    Do Mirki. Podoba mi się ten materiał, mam tylko prośbe o wyjaśnienie co się kryje pod tymi określeniami i czym różnią sie następujące obszary:
    w IV Usługi zdrowotne:
    – świadczenia zdrowotne
    – świadczenia medyczne
    – świadczenia diagnostyczno-terapeutyczne
    – działalność ogólnomedyczna

    #4075
    mir
    Uczestnik

    Dziękuję za opinie, w najbliższych dniach postaram sie uszczególowić zaproponowane obszary. Ps. Powinnam przedstawić ten materiał w tabeli, zawarłe byby dane szczegółowe (nie wiem jak przygotować tabelę w tym programie).
    Miłego dnia.

    #4077
    szarob
    Uczestnik

    Co to znaczy uszczegółowić obszary? Ich opis? Czy już np. czynniki ryzyka? Chodzi mi o to, żeby na razie nie wyjść poza obszary ryzyka. Bo to będziemy robić potem, kiedy zdecydujemy co i jak będziemy rozwijać. Proponuję więc, żeby Mir opisał/a przykładowo, tak żeby osoby koordynujące wiedziały o co chodzi. One mają za zadanie stworzyć tabelę. I zapiszą każdą propozycję. Może potem będzie jedna nazwijmy to główna tabela oraz np. pozostałe propozycje. Myślę, że potem i tak każdy z nas w większości skorzysta z tej głównej, którą zmodyfikuje pewnie w oparciu o swój profesjonalny osąd 🙂 Ale również z niecierpliwością czekam na podpowiedź do tych obszarów. Naprawdę ciekawe.

    #4078
    dzanaliz
    Uczestnik

    Mir :smile:czy świadomie powtorzylo sie zarzadzanie bezpieczenstwem i higiena pracy? – jest w obszrze IV – ZARZADZANIE JAKOSCIA, SRODOWISKIEM I BEZPIECZENSTWEM oraz w obszarze VII OCHRONA I BEZPIECZENSTWO. Ja bym calosc BHP umiescila w tym pierwszym obszarze, choc rozumiem, ze i w drugim pewne zagadnienia BHP tez beda sie pojawiac – przy zalozeniu, ze tak wlasnie beda sformulowane obszary, jak zaproponowal/a Mir

    #4106
    joan
    Uczestnik

    Do Roberta w sprawie obszaru „Finanse”. Podając obaszar nazwany przeze mnie „Organizacja i prowadzenie rachunkowości i sprawozdawczości finansowej” odniosłam się do struktury organizacyjnej i miałam na myśli proces, który uważam, za jeden z głównych ponieważ dotyczy przedstawienia całej działalności zakładu opieki zdrowotnej od strony ekonomicznej. Chodziło mi nie tylko o kwestie kontroli finansowej ale o to, że każde działanie medyczne i nie tylko (działalność pomocnicza także) ma swój wymiar ekonomiczny ponieważ jest zdarzeniem gospodarczym, a do pokazywania zdarzeń gospodarczych służy właśnie rachunkowość jako taka bez wyszczególniania jej rodzajów. Zapewne określenie, którego użyłam do nazwania tego obszaru nie jest najlepsze. Widzę, że jesteś zwolennikiem nazw jednowyrazowych 😉 więc zgoda na „Finanse”. Życzę miłego weekendu 😀

    #4107
    szarob
    Uczestnik

    Moim zadaniem rachunkowość oraz sprawozdawczość finansowa służy do pokazywania występujących zdarzeń gospodarczych. Tak. Lecz obaszar rachunkowość kojarzy mi się z księgowością, sprawozdawczość finansowa tym bardziej. Stąd nie bardzo widzę tu skojarzenie z rozliczaniem np. usług medycznych. Tak określony obszar wskazuje jedynie na ustawę o rachunkowości z elementami ustawy o finansach publicznych.
    Chyba mamy tu trzy szkoły (przynajmniej w zakresie finansów). Ty – szczegłowo, Ja – pośrednio, Mir – ogólnie. Ale zaczekajmy,, co Mir podpowie. Mnie interesują właśnie finanse w powiązaniu z podejściem do usług zdrowotnych. I tutaj np. gdzie wystąpiłoby ewentualnie zadanie w zakresie prawidłowości rozliczeń z NFZ lub MZ.
    No. A teraz to ja już życzę miłego tygodnia pracy 🙂 🙂 🙂

    #4123
    tomaszrytel
    Uczestnik

    Moja propozycja obszarów:

    A. Działalność podstawowa
    1. Podstawowa działalność medyczna (kliniki, poradnie) 2. Pomocnicza działalność medyczna (np. diagnostyka) 3. Promocja zdrowia 4. Działalność dydaktyczna i badawcza 5. Gospodarka środkami medycznymi

    B. Działalność wspierająca
    1. Gospodarka aktywami 2. Zarządzanie zasobami ludzkimi 3. System obiegu informacji/komunikacji 4. Systemy informatyczne 5. Środowisko prawne 6. Obsługa techniczna działalności podstawowej 7. Zaopatrzenie

    C. Finanse
    1. Przychody 2. Wydatki 3. Budżetowanie wewnętrzne 4. Zobowiązania 5. Należności 6. Wynagrodzenia i świadczenia na rzecz pracowników 7. Rachunkowość i sprawozdawczość 8. Płatności

    D. Organizacja i Zarządzanie
    1. System kontroli finansowej 2. Bezpieczeństwo 3. Planowanie i zarządzanie ryzykiem 4. Zarządzanie jakością 5. Struktura organizacyjna

    E. Rozwój
    1. Nowe projekty 2. Wykorzystanie środków UE

    Powyższe obszary można traktować jako obszary audytu zebrane w pięć grup.

    #4126
    dzanaliz
    Uczestnik

    zaproponowałabym taki uklad obszarów – wiem, że niektore się powtarzają i że indywidualnie mozna dodac do nich jeszcze sporo – te, ktore moim zdaniem jeszcze nie zostały uwzglednione – to dzialanosc epidemiologiczna oraz punkt 4:
    1. PODSTAWOWA DZIAŁALNOŚĆ MEDYCZNA
    – opieka stacjonarna (oddziały)
    – ratownictwo medyczne
    – działalność ambulatoryjna
    – blok operacyjny
    2. POMOCNICZA DZIAŁALNOŚĆ MEDYCZNA
    – diagnostyka
    – działalność epidemiologiczna (polityka zapobiegania zakażeniom)
    – apteka
    – bank krwi
    – sterylizacja
    3. POMOCNICZA DZIAŁALNOŚĆ NIEMEDYCZNA
    – statystyka i dokumentacja chorych
    – księgowość
    – kadry
    – płace
    – dział techniczny
    – dział żywienia – kuchnia szpitalna
    – zamówienia publiczne
    – (tutaj też bym umieściła usługi obce – np. transportowe, pralnicze, ochrona itp.)
    4. DODATKOWA DZIAŁALNOŚĆ GOSPODARCZA (wydzielona działalność, nie ograniczająca działalności statutowej)
    – jako przykład – bufet pracowniczy – na bazie kuchni szpitalnej
    5. ORGANIZACJA I ZARZĄDZANIE
    – struktura organizacyjna
    – obieg informacji – obieg dokumentów
    – zarządzanie zasobami ludzkimi
    – informatyka
    6. FINANSE
    – przychody (NFZ, MZ, inne)
    – koszty/wydatki
    – rachunkowość i sprawozdawczość w ścisłym powiązaniu z rozliczaniem świadczeń medycznych (NFZ!)
    – realizacja projektów współfinansowanych z UE

    Pozdrawiam 😀

Oglądasz 15 wpisów - 1 z 15 (wszystkich: 25)
  • Musisz się zalogować by odpowiedzieć w tym temacie.