piątek, 27 listopada, 2020

Odpowiedz na: dostęp audytora wewnętrznego do dokumentacji medycznej

Home Forum Sektory Służba zdrowia dostęp audytora wewnętrznego do dokumentacji medycznej Odpowiedz na: dostęp audytora wewnętrznego do dokumentacji medycznej

#10202
tamara
Uczestnik

Witam, 🙂 zajmowałm sie kiedyś podobnym tematem. Na szczęście nie maiłam problemu z dotarciem do dokumentacji. Ilość zleconych leków jest w kartach zleceń każdego pacjenta, a karty te są w historiach chorób – wiec do nich sięgałam (część była już zarchiwizowana, a część dotyczyła pacjentów hospitalizowanych w danym czasie). Była to strasznie mrówcza praca. Miałam wielką pomoc ze strony p. Oddziałowej, no i sama mam wykształcenie średnie med. i pewne doświadczenie, więc było mi trochę łatwiej. Co do dyskusji z lekarzami, to jeśli miała miejsce to dotyczyła braku wpisu w dokumentacji (np. w karcie zleceń zakończenia dnia podawania leku, co utrudniało liczenie ilosci zużytych leków).
Pozdrawim, zycze przyjemnej i owocnej współpracy 🙂