Home › Forum › Sektory › Służba zdrowia › dostęp audytora wewnętrznego do dokumentacji medycznej › Odpowiedz na: dostęp audytora wewnętrznego do dokumentacji medycznej
Witam, 🙂 zajmowałm sie kiedyś podobnym tematem. Na szczęście nie maiłam problemu z dotarciem do dokumentacji. Ilość zleconych leków jest w kartach zleceń każdego pacjenta, a karty te są w historiach chorób – wiec do nich sięgałam (część była już zarchiwizowana, a część dotyczyła pacjentów hospitalizowanych w danym czasie). Była to strasznie mrówcza praca. Miałam wielką pomoc ze strony p. Oddziałowej, no i sama mam wykształcenie średnie med. i pewne doświadczenie, więc było mi trochę łatwiej. Co do dyskusji z lekarzami, to jeśli miała miejsce to dotyczyła braku wpisu w dokumentacji (np. w karcie zleceń zakończenia dnia podawania leku, co utrudniało liczenie ilosci zużytych leków).
Pozdrawim, zycze przyjemnej i owocnej współpracy 🙂
Serwis Audyt.Net to także forum wymiany wiedzy i informacji, projektów dokumentów roboczych audytu, doświadczeń zawodowych oraz możliwość samokształcenia i doskonalenia umiejętności zawodowych.
Serwis PAW to platforma rozwoju, integracji i wzajemnego wsparcia w środowiska zawodowego związanego z audytem.
Kontakt do nas: paw@audyt.net
© 2015 - 2020 Praktyczny Audytor Wewnętrzny, Audyt.Net