wtorek, 26 stycznia, 2021

Odpowiedz na: dokumentacja medyczna

Home Forum Sektory Służba zdrowia dokumentacja medyczna Odpowiedz na: dokumentacja medyczna

#20236
aneta
Uczestnik

[QUOTE BY= tamara] Witam, na oddziałach i w kom. diagnostycznych można sprawdzić prowadzenie różnych książek tzw. dokumentacji zbiorczej wewnętrznej. Proponuję zwrócić uwagę na to, czy rozpoznanie na karcie informacyjnej jest w jęz. polskim (obowiązek wynikający ze zmiany rozp. w 2007r.)

tamara możesz dokładnie sprecyzować gdzie jest mowa o obowiązku wpisywania rozpoznania w j.polskim?
jeżeli miałabyś jeszcze jakieś sugestie co do audytu dokumentacji medycznej (lub inny forumowicz) to będę wdzieczna. Szczególnie zalezy mi na podpowiedzi w kwestii ryzyk na etapie planowania zadania. Dodam, że w służbie zdrowia pracuję od niedawna i temat jest mi zupełnie obcy.